骨盆是连接躯干和下肢的重要结构,站和坐时都要承受负荷。骨盆骨折常发生于高能量损伤,时常发生血流动力学不稳定,伴发内脏、泌尿系统和神经系统损伤也很常见,病死率和伤残率比较高。疼痛是较常见的并发症,尤其是骶骨骨折时。骨盆骨折的发生率,在躯干骨中,仅次于脊柱损伤,骨盆由两侧髋骨和其前部耻坐骨支与骶骨组成,傲骨包括髋臼。
专家介绍:平时骨盆骨折多发生于交通意外事故,骨盆部被撞击砸压或辗轧,病人在刹那间,不易明确受伤机制,特别是近代高速交通意外致高能量损伤非常严重。而在自然灾害,例如夜间地震,病人在睡梦中被倒塌之建筑物砸伤,受伤机制较清楚。
骨盆骨折有以下4种原因:
1、前后暴力可造成半骨盆的外旋
后方暴力的结果是骨盆环打开,铰链位于完整的背侧韧带。这种暴力使骨盆底和骶髂前韧带破裂。由于背侧韧带复合体完整,无垂直不稳定。>>>受到暴力时如何紧急处理?点击咨询
2、侧方压迫暴力是骨盆骨折较常见的作用机制
侧方压迫暴力通常直接作用于髂骨翼的侧面,平行骶骨的骨小梁。这种损伤造成骶骨骨松质的压缩。若压迫暴力接近骨盆背侧,骨折常发生于骶骨。由于暴力平行于韧带纤维及骨小梁,骨盆内移时背侧韧带松弛,软组织损伤小,骨折为稳定性。>>>骨盆骨折了怎么治疗呢?点击咨询
侧方暴力的第2种机制是暴力直接作用于髂骨翼的前半部。暴力将骨盆向内旋转,轴心位于骶髂前关节和前翼。然后骶骨的前半部骨折,接着骶髂背侧韧带复合体损伤。由于背侧骨间韧带结构的断裂,此损伤为不稳定的。然而骶棘韧带及骶结节韧带完整,较重要的是骨盆底完整,限制了水平方向的不稳定。暴力继续将骨盆推向对侧,使对侧骨盆外旋。这一系列机制造成一侧的压迫暴力损伤,对侧的外旋损伤,还有骶髂关节前方纤维的损伤。>>>骨盆骨折后要注意事项呢?点击咨询
骨盆前方的损伤可能是骨盆某支的骨折或经过耻骨联合的骨折脱位。较终暴力终止于大转子区域,也可以造成侧方压迫损伤,通常合并横向的髋臼骨折。
3、外旋外展暴力摩托车车祸较常见
这种损伤中下肢被固定以后施以外展外旋暴力,一侧骨盆从骶骨上撕脱。
4、剪切暴力剪力骨折是高能量损伤的结果
通常是垂直于骨小梁的暴力。这种暴力导致不同程度的垂直不稳定骨折。可以发生于经过骨盆轫带结构及腰椎横突的撕脱背折。如果损伤了骶棘韧带、骶结节韧带,受累的一侧骨盆会出现垂直方向的不稳定。>>>骨盆骨折后要怎么护理呢?点击咨询
具体骨折机制依赖于暴力的大小及骨、韧带结构的强度。对于骨质疏松或老年人,骨的强度下降,低于韧带的强度,首先出现骨损伤。相反年轻人骨强度高,通常先出现轫带损伤。
温馨提醒:济南中德骨伤医院是山东省全力专业的三级骨科专科医院,医院拥有大批经验丰富的骨科专家,并且为了患者方便咨询,现已开通网上就医渠道,如果你想了解更多骨盆骨折方面的症状和治疗方面的相关事宜可以在线咨询或者拨打我院的免费咨询热线:0531-85555120进行咨询,患者在家中就可以进行疾病的咨询、预约就诊(免费),预约来院不需要再排队挂号,方便就诊。