腰椎间盘突出症
腰椎间盘突出症发生的原因非常多,基本因素是腰椎间盘退行性改变,髓核退变,主要表现为含水量降低,并可因为失水而引起椎节失稳、松动等小范围的病理改变。纤维环的退变主要表现为坚韧程度降低,长期反复的外力造成轻微损伤,可加重退变程度。
椎间盘在成年以后逐渐缺血,修复能力差,如增加腹压、腰姿不稳、突然负重、妊娠,导致椎间盘所承受的压力突然间升高等诱发因素,就可能使弹性较差的髓核穿过已经变得不太坚韧的纤维环,造成髓核突出。
脊柱先天性发育异常也可造成腰椎间盘突出,如腰椎骶化、关节紊乱等。
疼痛特点:
下肢放射性疼痛是持续性的,蹲下、平卧都很难缓解。
腰椎管狭窄
腰椎管狭窄症是由于椎间盘突出、关节突关节骨质增生、黄韧带肥厚、退变性滑脱等因素导致腰椎中央椎管、外侧椎管或神经孔直径减小,当长时间行走、站立时,椎管内压力增高导致静脉回流不畅,神经根缺血从而产生疼痛。
疼痛特点:
静息状态下没有不适,但长时间走路或站立就会出现下肢放射性疼痛、麻木、或者无力,如此时蹭下、坐下、或躺一会症状就会消失。